Adenom hipofize
Prolaktinom i trudnoća | Prolaktinom i trudnoća |
|
|
|
| Mr. Ivo Trogrlic i Dragan Trogrlic 061-461-517 | |
|
Male prolaktinome hipofize ( mikroadenome ) nije potrebno uvijek liječiti, pogotovo ako slabo odgovaraju na medikamentnu terapiju bromergonom. Međutim kod žena koje žele zatrudnjeti, dovođenje razine prolaktina u normalne okvire glavni je preduslov začeća. Pri tome treba imati u vidu da trudnoća u značajnoj mjeri može promijeniti tok bolesti i to u njenom negativnom smislu, budući da se u trudnoći značajno mijenja hormonski status žene, što za posljedicu može imati povećanje tumora. U tom smislu posebno ističemo biljne preparate autora ovog teksta kojli su opisani u sklopu ove web stranice, koji u značajnoj mjeri koče razvoj tumora u trudnoći i bez rizika se mogu koristiti tokom cijelog perioda trudnoće.
Značaj tumačenja galaktoreje
Kad pacijent povoljno reaguje na liječenje bromergonom dolazi do normalizacije razine prolaktina i nestaju sve posljedice vezane za hiperprolaktinemiju. Ako se ovim načinom liječenja postigne normalizacija, ona se obično dešava nakon 1-3 mjeseca od početka uzimanja lijeka. Ako je tumor svojim rastom oštetio gonadotropne stanice hipofize ( prizvode hormone FSH i LH koji regulišu funkciju spolnih žlijezda kod oba spola ), menstrualni ciklus, a samim tim i sposobnost rađanja se neće normalizovati, uprkos dovođenju prolaktina u normalne okvire, što još jednom ukazuje na važnost pravovremenog otkrivanja i liječenja prolaktinoma. Ako gonadotropne stanice nisu oštećene normalizacijom prolaktina muškarcima se normalizuje vrijednost testosterona i nestaje impotencija, dok se kod žena uspostavlja normalan menstrualni ciklus, nestaje galaktoreja ( pojava mliječnog sekreta iz dojke ) i sposobne su rađati. Smatramo važnim objasniti ženama da sama priroda sekreta iz dojke može biti značajan pokazatelj nekog oboljenja, koje se onda dalje dijagnosticira dodatnim pretragama. Dakle nije samo dovoljno ustanoviti prisustvo sekreta iz dojke, nego treba tražiti i njegov uzrok. Mliječni iscjedak iz obe dojke može da ukaže na prisustvo prolaktinoma hipofize, ali sama pojava mliječnog sekreta nije siguran pokazatelj prisustva tumora. Ako se sekret pojavljuje samo iz jedne dojke, to ponajprije ukazuje na oboljenje u samoj dojci. Gnojni sekret iz dojke ukazuje da je u toku neki upalni proces, dok bistar ukazuje na neko benigno oboljenje. Zelenkast sekret nastaje kao posljedica raspada hemoglobina, a ako je sekret krvav tada se može raditi i o zloćudnom tumoru dojke i potrebno je hitno izvršiti druge pretrage da se utvrdi šta je uzrok krvavog sekreta. Ponekad je krvavi sekret iz dojke prvi znak zloćudnog tumora, koji je još uvijek lokaliziran samo na tkivo dojke, što znači da se može izliječiti. Zbog toga čitateljkama preporučujemo da ovaj znak mogućeg zloćudnog tumora shvate krajnje ozbiljno, jer ih upravo on može spasiti. Trudnoća sa prolaktinomom
Čest se dešava da žene, kod kojih se nakon terapije bromergonom vrijednost prolaktina normalizovala, zatrudne. Čim se ustanovi trudnoća žena treba da prestane uzimati bromergon, ali prestanak liječenja nosi sa sobom određeni rizik i liječnik je dužan sa tim upoznati svaku pacijenticu. U normalnoj trudnoći ( bez prolaktinoma ), zbog djelovanja estrogena raste broj laktotropnih stanica hipofize ( laktotropne stanice proizvode prolaktin ). Kod trudnica sa prolaktinomom postoji opasnost da će zbog djelovanja estrogena osim povećanja broja laktotropnih stanica, doći i do povećanja tumorske mase. Kod mikroprolaktinoma ovaj rizik je minimalan i većina trudnica bez problema iznesu trudnoću i rađa potuno zdravo dijete. Međutim kod trudnica sa makroprolaktinaoma stvar je daleko ozbiljnija i može doći do značajnog povećanja tumora, pritiska na okolno tkivo, glavobolje i gubitka vida. Zbog toga se trudnice sa makroadenomom redovito prate i svaka dva mjeseca im se kontroliše stanje vidnog polja. Ako u samom početku trudnoće dođe do značajnijeg poremećaja vida i glavobolja, odmah se nastavlja sa uzimanje bromergona, bez obzira na mogući rizika za dijete, jer se po ovim znacima vidi da tumor raste i može ozbiljno ugroziti trudnicu. Mada ne postoje sigurni dokazi, smatra se da uzimanje bromergona u trudnoći može ugroziti razvoj djeteta, posebno u prvom tromjesječju trudnoće, a moguće je i da dođe do sponatnog pobačaja. Ako bolesnica ne reaguje na bromergon, a tumor se značajno poveća, moguće ga je ukloniti u drugom tromjesečju trudnoće operativnim putem. Ako je trudnica u trećem tromjesečju trudnoće operaciju, ako je to ikako moguće, treba odgoditi do rođenja djeteta. Majke koje nakon poroda majka ponovo počinju sa uzimanjem bromergona ne bi trebali dojiti svoje dijete. |
| « Prethodna | Sljedeća » |
|---|



